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Konservative Therapie
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Akupunktur

Die Akupunktur verdankt ihre Entdeckung einem Zufall: nach einer Legende seien vor einigen tausend Jahren Soldaten, die von Pfeilen oder Speeren verwundet worden waren, von ihren jahrelangen Krankheiten genesen.
Andere Theorien gehen davon aus, dass ursprünglich Schamanen die Haut ihrer Patienten mit Steinsplittern ritzten, um so die dort wohnenden Dämonen, die die Krankheiten verursachten, zu vertreiben.

Die Akupunktur ist ein wesentlicher Bestandteil der traditionellen chinesischen Medizin neben Diätetik, Phytotherapie und Moxatherapie. In den sogenannten Meridianen fließt die Lebensenergie, Qi, die an vielen hundert Punkten an die Körperoberfläche tritt.

An diesen Akupunkturpunkten werden Nadeln gesetzt, die eine schmerzlindernde und heilende Wirkung haben. Beim Einstechen der Nadeln werden chemische Überträgersubstanzen freigesetzt (sogenannte Neurotransmitter), die in der Lage sind, die Schmerzzentren in Rückenmark und Gehirn zu verändern und so das Wachstum gesunder Zellen (gerade bei chronischen Erkrankungen) anzuregen.

Akupunktur aus Sicht der Hirnforschung: Therapeutische Effekte oder einfacher Schmerzreiz?
Prof. Dr. phil. nat. Florian Beißner, Neurowissenschaftler an der Medizinischen Hochschule Hannover, gibt Antworten auf der wissenschaftlichen Jahrestagung der Deutschen Ärztegesellschaft für Akupunktur in Bad Nauheim 2018.

Die Akupunktur stimuliert Nerven. Eine einfache, unbestreitbare Erkenntnis, da wir das Einstechen der Akupunkturnadeln meist deutlich spüren. Wie aber wird aus einem Schmerzreiz bzw. somatosensorischen Signal eine therapeutische Wirkung? Und wie spezifisch ist diese? Wie sind aus Sicht der Neurowissenschaft die Konzepte vom Qi, den Leitbahnen und den Akupunkturpunkten zu bewerten? Florian Beißner erforscht am Institut für Diagnostische und Interventionelle Neuroradiologie therapeutische Verfahren, die ihre Wirkung über eine Stimulation des somatosensorischen oder vegetativen Nervensystems entfalten. Zentrale Ergebnisse seiner renommierten wissenschaftlichen Arbeiten stellte der Experte am 10. Mai 2018 in Bad Nauheim vor.

Beißner untermauert die Annahme einer primär über das Nervensystem vermittelten Akupunkturwirkung: Neueste bildgebende Studien weisen darauf hin, dass Akupunktur besonders über die Hirnareale wirkt, die das autonome (vegetative) Nervensystem beeinflussen. Damit wächst das wissenschaftliche Verständnis für die Zusammenhänge der Schmerzlinderung durch Stimulation spezifischer Hirnareale mittels Akupunktur.

Darüber hinaus liegen vermehrt Hinweise vor, dass die positive Wirkung der Nadeltherapie auf Schlaf, Blutdruck und Aktivitätszustand spezifisch zentral vermittelt wird.


Chirotherapie/manuelle Therapie

Chirotherapie/manuelle Therapie ist eine spezielle Behandlungsmethode zur Therapie von Funktionsstörungen des Bewegungsapparates. Wir wenden Sie nach einer gründlichen Funktionsdiagnostik bei Rücken- und Gelenkschmerzen ein. Ziel ist es mit der Chirotherapie, durch gezielte Handgriffe und Techniken blockierte und eingeschränkte Gelenke zu mobilisieren und so die normale Beweglichkeit und Funktion wiederherzustellen.

Ein wesentlicher Bestandteil der Chirotherapie ist die Manipulation der Wirbelsäule. Dabei setzen wir als Fachärzte für Orthopädie mit einer qualifizierten Ausbildung in der Chirotherapie einen kontrollierten, schnellen Impuls ein, um Blockaden zu lösen und Fehlstellung zu korrigieren. Diese Manipulationen können sofortige Linderung von Schmerzen und eine verbesserte Beweglichkeit bewirken. Wir wenden auch Weichteiltechniken an, um Muskelverspannung zu lösen und die Durchblutung zu fördern.
Vom Beginn einer Behandlung erfolgt eine gründliche fachärztliche Untersuchung, um die genauen Ursachen der Beschwerden zu identifizieren.
Gegebenenfalls sind Röntgenaufnahmen erforderlich. Die manuelle Therapie ist in der Regel schmerzfrei und viele Patienten berichten von einer schnellen Verbesserung ihrer Symptome nach nur wenigen Behandlungen.

Die Chirotherapie kann bei einer Vielzahl von Beschwerden hilfreich sein, einschließlich Rückenschmerzen, Nackenschmerzen, Kopfschmerzen Beschwerden der Extremitäten. Sie bieten eine schonende Alternative zur medikamentösen oder chirurgischen Eingriffen und kann auch ergänzend zu anderen therapeutischen Maßnahmen eingesetzt werden. Es ist wichtig, dass die Behandlung von einem qualifizierten und erfahrenen Facharzt durchgeführt wird, um optimale Ergebnisse zu erzielen und mögliche Risiken zu minimieren. 


Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT)

Die Stoßwellentherapie ist eine moderne und sehr effektive Behandlungsmethode, die in unserer orthopädischen Facharztpraxis häufig zur Linderung von Schmerzen und zur Förderung der Heilung eingesetzt wird. Diese Behandlungsmethode nutzt hochenergetische Schallwellen, um tiefer liegende Gewebe zu stimulieren und körpereigenen Heilungsprozesse anzuregen.

Bei chronischen Schmerzen, die auf konservative Behandlung nicht ansprechen kann die extrakorporale Stoßwellentherapie sehr hilfreich sein. Typische Anwendungsgebiete in unserer Praxis sind hierbei Sehnenentzündungen, wie z. B. Achillessehnenentzündungen, Fersensporn, Plantarfasziitis, Tennis- und Golferarm, Kniescheibenspitzensyndrom, Kalkschulter und verschiedene Formen der Muskelverspannungen. Auch Kalkeinlagerungen und Sehnenansatzreizungen der Schulter-, Hüft-, Knie- oder Fußgelenke behandelten wir hiermit sehr häufig. Durch die gezielte Anwendung der Stoßwellentherapie werden die Durchblutung und der Stoffwechsel im behandelten Bereich verbessert, was zu einer beschleunigten Regeneration und Schmerzlinderung führt. Ebenso werden Kalkeinlagerungen an den typischen Gelenksstellen hiermit gezielt behandelt.

Die Stoßwellenbehandlung wird in unserer Praxis immer vom behandelnden Facharzt persönlich durchgeführt. Das Gerät wird auf die betroffene Körperregionen aufgesetzt und die Schallwellen werden gezielt appliziert. In der Regel sind mehrere Sitzungen erforderlich, um ein optimale Behandlungsergebnis zu erzielen. Bei besonderen anatomischen Gegebenheiten setzen wir zur Punktlokalisation ein Ultraschallgerät ein. Die Anzahl der benötigten Behandlungen variiert je nach Art und Schwere der Beschwerden.

Die Stoßwellentherapie ist in der Regel gut verträglich und nebenwirkungsarm. Unsere Patienten berichteten häufig von einer spürbaren Verbesserung bereits nach wenigen Sitzungen. Gelegentlich kann es zu vorübergehenden leichten Schmerzen oder Rötung an der behandelten Stelle kommen.
Die Stoßwellentherapie ist unserem Therapieangebot eine sehr gute Möglichkeit, um chronische Schmerzen zu behandeln und die Lebensqualität unserer Patienten zu verbessern. Sie stellt eine schonende und nichtinvasive Alternative zu medikamentösen oder chirurgischen Eingriffen dar und kann in vielen Fällen die Heilung erheblich beschleunigen. 



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Interventionelle Schmerztherapie

Die periradikuläre Therapie (PRT) unter computertomographischer Kontrolle ist bei bandscheibenbedingten Erkrankungen der Wirbelsäule das modernste Verfahren der orthopädischen Schmerztherapie.

Dieses Verfahren ist besonders für Patienten geeignet, deren Beschwerdesymptomatik auf Reizung einer oder mehrerer Nervenwurzeln zurückzuführen sind und die durch konventionelle Schmerzbehandlung keine dauerhafte Linderung erfahren.

Bei schwierigen anatomischen Verhältnissen (z.B. Skoliosen) ist die Facetteninfiltration (FI) unter computertomographischer Kontrolle bei allen Patienten sinnvoll, die unter chronischen Kreuzschmerzen leiden, welche durch eine Überlastung oder Arthrose der kleinen Wirbelgelenke verursacht werden. 


Kinesiotherapie

Die Kinesiotherapie mit sogenannten Kinesio-Tapes ist eine vielseitige und effektive Methode in der Sportmedizin und Schmerztherapie zur Unterstützung von Muskeln, Sehnen und Gelenken. Hierbei verwendeten wir in unserer orthopädischen Facharztpraxis spezielle, elastische Kinesio-Tapes, die auf die Haut aufgebracht werden, um die natürlichen Heilungsprozesse des Körpers zu fördern.

Die Tapes wurden von dem japanischen Chiropraktiker Dr. Kenzo Kase es entwickelt und sind mittlerweile weltweit in der Sportmedizin etabliert. Die Kinesio-Tapes stabilisieren und entlasten verletzte oder schmerzende Körperregionen, ohne dabei die Bewegungsfreiheit einzuschränken. Im Gegensatz zu herkömmlichen, starren Verbänden ermöglichen die elastischen Tapes eine volle Beweglichkeit, was besonders bei der Rehabilitation von Sportverletzungen vorteilhaft ist. Durch die Verbesserung der Durchblutung und des Lymphabflusses können Schwellung und Entzündung reduziert werden. Die sensorische Wahrnehmung der Haut wird erhöht, dies führt zu einer besseren Körperhaltung und einer Verbesserung der Bewegungskoordination.

In unserer sportorthopädischen Praxis verwenden wir die Kinesio-Tapes häufig bei Sportverletzungen wie Zerrungen, Bänderdehnung und Muskelverletzungen. Bei chronischen Gelenk- und/oder Rückenschmerzen, Sehnenreizungen oder muskulären Verspannungen zeigt die Therapie ebenfalls positive Effekte. Nach einer gründlichen fachärztlichen Untersuchung und Analyse des Beschwerdebildes erfolgt die optimale Platzierung der Kinesio-Tapes. Die Behandlung ist schmerzfrei und wird von unseren Fachärzten individuell dem Patienten angepasst. Wir verwenden hautfreundliches Material. Dieses ist wasserfest, sodass es mehrere Tage getragen werden kann. Wir setzen diese schonende und effektive Ergänzung regelmäßig in unserer orthopädischen Praxis ein. 



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Low-Level-Lasertherapie (Soft-Lasertherapie)

Die Low-Level-Lasertherapie ist unter verschiedenen Namen bekannt. Neben dem veralteten Namen Softlaser-Therapie werden ferner noch die Begriffe Kaltlichtlaser-Therapie, Laserbiostimulation und Laserbiomodulation verwendet. Die durch das Laserlicht in lebenden Zellen ausgelösten photochemischen Prozesse sind Gegenstand zahlreicher wissenschaftlicher Diskussionen, die Prozesse sind nicht eindeutig geklärt. Es wird eine zentrale Bedeutung des Einflusses des Lichts auf die Mitochondrien angenommen.

Diese Zellorganellen sind im Wesentlichen dafür verantwortlich, der Zelle Energie in Form von Adenosintriphosphat (ATP) zur Verfügung zu stellen. ATP ist die Energiequelle für zahllose Prozesse in der Zelle.
Für die Low-Level-Lasertherapie gibt es Anwendungsempfehlungen zur Linderung von Gelenk- und Weichteilbeschwerden, wie chronische Arthrosebeschwerden (Gelenkhäute, Knorpel, Sehnenansätze, Gelenkkapsel, Faszien, Muskulatur) und akute Beschwerden (Prellungen, Zerrungen, Überlastungen, Gewebeschwellungen).

Als eine schonende und nicht-invasive Behandlungsmethode wird die Low-Level-Lasertherapie mit dem Ziel eingesetzt, Gewebereizungen zu reduzieren, die Durchblutung zu verbessern und eine anhaltende Schmerzlinderung zu bewirken.
Der Patient spürt bei der Behandlung keine Schmerzen, lediglich ein leichtes Wärmegefühl kann auftreten. Die Behandlung ist nebenwirkungsarm und wird durch unser geschultes Fachpersonal durchgeführt.


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Medikamentöse Arthrosetherapie: Hyaluronsäure

Hyaluronsäure ist eine natürliche Substanz, die am Gelenkknorpel und in der Gelenkflüssigkeit vorkommt. Sie dient im Gelenk als Gleitmittel und Stoßdämpfe, so wird die Beweglichkeit der Gelenke unterstützt und Schmerzen reduziert.
Da eine Arthrose zu Schmerzen, Entzündungen und eingeschränkter Beweglichkeit/Belastbarkeit führt, kann durch wiederholte Injektionen von Hyaluronsäure in ein betroffenes Gelenk die natürliche Gelenkflüssigkeit ergänzt und die Gelenkfunktion verbessert werden. Dadurch wird eine Reibung im Gelenk verringert und die Belastbarkeit des behandelten Gelenkes erhöht.

Die Hyaluronsäurebehandlung umfasst mehrere Injektionen, die in regelmäßigen Abständen unter sterilen Bedingungen durch einen Facharzt unserer Praxis in das betroffene Gelenk verabreicht werden. Die Anzahl der Behandlungen und die Dauer der Therapie werden durch die Schwere der Arthrose und die individuellen Bedürfnisse jedes Patienten individuell bestimmt. Die Behandlung ist in der Regel gut verträglich und die meisten unserer Patienten berichten schon nach einigen Behandlungen über eine spürbare Schmerzlinderung und eine verbesserte Beweglichkeit.

Die Hyaluronsäure bietet eine schonende Alternative und auch Ergänzung zu anderen Behandlungsmethoden im Rahmen der Schmerztherapie. Viele unserer Patienten können aufgrund schwerer Vorerkrankungen oder weil sie eine schonende, alternative Behandlungsmöglichkeit zu einer Operation suchen, individuell behandelt werden. Dadurch kann die Lebensqualität von Arthrosepatienten erheblich verbessert, Schmerzen reduziert und die Gelenkfunktion unterstützt werden. Da es sich um eine sogenannte minimal-invasive Behandlungsmethode handelt, ist sie besonders für Patienten geeignet, die eine weniger aggressive Behandlung bevorzugen.

Darüber hinaus kennt man heutzutage verschiedene Substanzen, die regelmäßig als Nahrungsmittel eingenommen, ebenfalls den Arthroseprozess verlangsamen können. Dabei handelt es sich um Glucoseaminsulfat, Chondroitinsulfat und sogenannte Radikalfänger (Zink, Selen, Coenzym Q10).



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Pulsierender Magnetfeldtherapie

Die pulsierende Magnetfeldtherapie ist eine alternative Methode zur Behandlung orthopädischer Erkrankungen. Sie nutzt elektromagnetische Felder, die in kurzen Impulsen auf den Körper wirken. Die Wirkungsmechanismen werden weiterhin wissenschaftlich diskutiert. Es sollen Heilungsprozesse auf zellulärer Ebene angeregt werden. Durch diese Therapieform soll die Durchblutung verbessert, der Zellstoffwechsel angeregt werden.

Besonders bei chronischen orthopädischen Verschleißerkrankungen wie Arthrose, Knochenmarködemen und auch Sportverletzung werden der pulsierenden Magnetfeldtherapie positive Effekte nachgesagt. Sie wird zur Behandlung von Schmerzen und zur Unterstützung der Regeneration von unterschiedlichen Geweben (Weichteile, Knorpel, Knochen) empfohlen. Bei Knochenbrüchen und Weichteilverletzung wurden positive Effekte beschrieben, die den Heilungsverlauf unterstützen sollen.

Die typische Behandlung dauert etwa 15-20 Minuten, der Patient liegt entspannt auf einer Therapieliege, während ein spezielles Gerät das pulsierende Magnetfeld über der zu behandelnden Körperregion erzeugt wird. Die Behandlung ist schmerzfrei und gut verträglich.  



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Orthopädische Schmerztherapie

Nach einer gründlichen Untersuchung, Analyse des Schmerzes und bedarfsweiser Auswertung eines Schmerztagebuches und einer visuellen Analogskala wenden wir in unserer orthopädischern Facharztpraixis in der Schmerztherapie folgende Techniken an:

• Therapeutische Lokalanästhesie nach Tilscher und Eder
• Facetteninfiltrationen der Wirbelsäule (Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule)
  bei Bedarf computertomographisch, laser- oder ultraschallgesteuert
• Nervenwurzelblockaden der unteren HWS (Cervicale Spinalnervenalgesie)
• Blockade der Rippen-Wirbelgelenke (Costotransversalblockade)
• Epidural-sakrale Injektionen (Cauda-pressure-Block)
• Infiltrationen-Nervenblockaden des Kreuzdarmbeingelenkes,
  bei Bedarf computertomographisch, laser- oder ultraschallgesteuert
• Behandlung von Triggerpunkten und deren Übertragungsmustern
  (Nach Travel, Simons und Dejung) mit Infiltrationen, Anwendung
  der radialen Stoßwellentherapie und des Dry needling (Akupunktur)
• Neuraltherapie
• Schmerzinfusionen 


Adresse

Orthopädische Gemeinschaftspraxis:
Dr. med. J. Wagner 
Dr. med. J. Schneeberger
Heegbarg 8
22391 Hamburg

Fon: ++49 (40) 602 19 40
Fax: ++49 (40) 602 32 41
www.orthopaeden-im-alstertal.de
mail@orthopaeden-im-alstertal.de

Telefonische Erreichbarkeit

Mo: 10:00 - 12:00 und 14:00 - 16:00 Uhr
Di: 10:00 - 12:00 und 14:00 - 16:00 Uhr
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Kern-Sprechzeiten

Mo: 8:00 - 17:00 Uhr
Di: 8:00 - 17:00 Uhr
Mi: 8:00 - 15:00 Uhr
Do: 8:00 - 15:00 Uhr
Fr: 8:00 - 12:00 Uhr

Spätsprechstunden von Montag bis Donnerstag bis 19:00 Uhr nur nach Vereinbarung möglich.

Experten-Sprechstunde

Kinder-Jugendsprechstunde:
Mo. - Do. : ab 13:00 Uhr
Schultersprechstunde:
Mo. - Do. : nach Vereinbarung
Osteoporosesprechstunde;
Mi.-Do. 8:00-15:00
OP- Sprechstunde:
Mo. - Do. : nach Vereinbarung

Orthopädische Gemeinschaftspraxis:
Dr. med. Jörg Wagner
Dr. med. Jürgen Schneeberger
Heegbarg 8
22391 Hamburg 
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